Wearables and the Wired Person

影片標題:Wearables and the Wired Person

演講人: Michael Snyder, Stanford University

演講會議和時間:TED conference format(TEDxHarkerSchool) , 2015-12-17  

影片推薦人:中國醫藥大學 放射腫瘤科 陳尚文醫師

影片來源: https://www.youtube.com/watch?v=d70Wm_-JDcA

 

 

  Stanford大學Michael Snyder博士生動活潑的說明穿戴式技術在精準醫學的發展,且以圖示介紹許多穿戴式設備(wearable device)。未來穿戴式設備除了監視人類的健康外,也可提醒人類吃了多少熱量,用什麼方式提升運動的效能。手機可作為行控中心,告訴你該做什麼,也可將個人的有關健康的資訊提供負責個人健康的醫師參考。

圖1  手錶是一種最常使用之穿戴式設備
圖1 手錶是一種最常使用之穿戴式設備

 

圖2  穿戴式設備可監測個人吃了多少熱量
圖2 穿戴式設備可監測個人吃了多少熱量

 

圖3  手機可作為行控中心,告訴你該做什麼來增加健康
圖3 手機可作為行控中心,告訴你該做什麼來增加健康

 

圖4  穿戴式設備可提升運動的效能
圖4 穿戴式設備可提升運動的效能

 

圖5  有穿戴式設備的人
圖5 有穿戴式設備的人

Using your genome sequence and big data to manage your health

影片標題:

Using your genome sequence and big data to manage your health

演講人:

 Michael Snyder, Stanford University

演講會議和時間:

TED conference format (TEDxGunnHighSchool), 2015-2-20

影片推薦人:

中國醫藥大學 放射腫瘤科 陳尚文醫師

影片來源:

https://www.youtube.com/watch?v=JFunUF2lnC8

 

  Stanford大學Michael Snyder博士以淺顯易懂的方式敘述幾個重點: 1) 基因體學在癌病上的應用、2) 個人體學表現 (personal omics profile)在預測疾病上的表現,他以糖尿病為實例、3) 表觀遺傳學(epigenetics): 透過生活模式或環境機制引起基因表達或細胞表現型的變化、4) 人體消化道微生物相(microbiome): 其功能包括協助和分解養分及調節免疫系統,與基因體與表觀遺傳學存在交互作用。他的演講內容簡要豐富,可使初學者瞭解精準醫學的範疇及未來人類醫學所扮演的角色。

圖1  健康決定於個人的基因體與環境機制
圖1 健康決定於個人的基因體與環境機制

 

圖2  個人體學表現都是精準醫學研究的範疇
圖2 個人體學表現都是精準醫學研究的範疇

 

圖3  精準醫學預測糖尿病病程發展的生物機制
圖3 精準醫學預測糖尿病病程發展的生物機制

 

圖4  表觀遺傳學常與DNA的甲基化(methylation)有關
圖4 表觀遺傳學常與DNA的甲基化(methylation)有關

 

圖5  人體消化道微生物相
圖5 人體消化道微生物相

Personalized prescriptions

影片標題:Personalized prescriptions

演講人: Dr. Russ Altman, Stanford University

演講會議和時間:

TED conference format (TEDxStanford), 2013-6-20

影片推薦人:中國醫藥大學 放射腫瘤科 陳尚文醫師

影片來源: https://www.youtube.com/watch?v=X1iKibDqtck

  Stanford 大學Dr. Russ Altman以生動的演講說明精準醫學在用藥的效能與安全(pharmogogenetics)上的角色。他以止痛藥codeine 為例,有些人使用後效果不彰,有些人副作用較大,都可能與肝臟之代謝酵素 CYP2D6 的活性有關,而人類基因體差異可能影響此酵素的活性,進而影響用藥的效果,最後他建議成立專責的協會統合pharmogogenetics,並依精準醫學的概念建立醫師用藥的準則。

Personalized prescriptions-1

Beyond Accurate: Embracing Precision Medicine

影片標題:Beyond Accurate: Embracing Precision Medicine

演講人: Dr. Dave Vigerust

演講會議和時間:TED conference format (TEDxNashville), 2016-6-2

影片推薦人:中國醫藥大學 放射腫瘤科 陳尚文醫師

影片來源: https://www.youtube.com/watch?v=AIjU6VtpVO4

  Dr. Dave Vigerust 以清楚生動的說明人類未來健康照顧必須進展精準醫學,不單只是用對的藥或正確的治療策略(accurate medicine)。首先他簡述精準醫學可提升用藥的效能與安全(pharmocogenetics),接下來他強調及時的使用精準醫學觀念取代傳統治療失敗後再考慮精準醫學,應可再提高癌病的藥物的治療效果,最後引用基因工程中CRISPR的模式解釋未來許多疾病可以針對錯誤的基因進行修復,而返轉疾病的惡化。

圖1  Pharmogogenetics 近年來快速的發展
圖1 Pharmogogenetics 近年來快速的發展

 

圖2  經由 next generation sequencing篩選上人類數萬個基因中的少數目標基因,而精準的診斷某一疾病
圖2 經由 next generation sequencing篩選上人類數萬個基因中的少數目標基因,而精準的診斷某一疾病

 

Beyond Accurate-Embracing Precision Medicine 4

Beyond Accurate-Embracing Precision Medicine 3
圖3 未來許多疾病可以針對錯誤的基因進行修復,而返轉疾病的惡化

The Complex Biology of Cancer (or Why Haven’t We Cured It Yet?)

影片標題:The Complex Biology of Cancer (or Why Haven't We Cured It Yet?)

演講人:Dr. Glenn Begley,VP of Hematology and Oncology Research at Amgen

演講會議和時間:TED conference format (TEDxConejo), 2011-5-24

影片推薦人:中國醫藥大學 放射腫瘤科 陳尚文醫師

影片來源: https://www.youtube.com/watch?v=TpALjMJEb50

  癌病的發生率隨人類的平均壽命而增加 (圖1),Dr. Glenn Begley 以淺顯易懂的敘述介紹惡性腫瘤生物學的特質,可使所有讀者了解惡性腫瘤的生長曲線(圖2) 。目前臨床診斷腫瘤的最小極限約109個細胞,大約1公克的重量,因此癌病治療絕不應該因暫時偵測不到腫瘤,就誤判癌病已完全消失。最後他以一張投影片總結惡性腫瘤的生物特質,以及惡性腫瘤的臨床治療策略應有的思維(圖3)。

圖1  癌病的發生率隨人類的平均壽命而增加
圖1 癌病的發生率隨人類的平均壽命而增加

 

圖2 惡性腫瘤的生長曲線
圖2 惡性腫瘤的生長曲線

 

圖3 惡性腫瘤的生物特質及治療策略應有的思維
圖3 惡性腫瘤的生物特質及治療策略應有的思維

Precision Medicine When Every Cancer IS Personal

影片標題:Precision Medicine When Every Cancer IS Personal

演講人: Dr. Adam Marcus

演講時間:2014-11-24

影片推薦人:中國醫藥大學 放射腫瘤科 陳尚文醫師

影片來源:https://www.youtube.com/watch?v=LgntY0dOf_c

Dr. Adam Marcus使用許多生動的動畫影像敘述腫瘤生物學,歸納幾個重點:

  1. 腫瘤細胞的運動。
  2. 以螢光的影像技術分辨腫瘤與正常細胞。
  3. 將分離出之腫瘤細胞進行DNA解碼。
  4. 精準醫學在癌病治療的運用。

圖1腫瘤細胞的運動,單一癌細胞脫離群體 (1A),此脫離的癌細胞再回頭引誘其他癌細胞脫出群體(1B)

 

 

圖2以螢光的影像技術分辨腫瘤(紅色)與正常(綠色)細胞
圖2以螢光的影像技術分辨腫瘤(紅色)與正常(綠色)細胞

 

圖3 螢光影像技術分辨出的腫瘤細胞進行DNA解碼
圖3 螢光影像技術分辨出的腫瘤細胞進行DNA解碼

 

推薦影片P4
圖4 運用基因檢測在癌病治療,使每位病人都接受到最完善的治療策略

Impersonalized Nature of Precision Medicine | Neil Spector

影片標題: Impersonalized Nature of Precision Medicine | Neil Spector

演講人: Dr. Neil Spector, Duke Cancer Institute

演講會議和時間:TED conference format(TEDxNashville), 2016-05-18

影片推薦人:中國醫藥大學 放射腫瘤科 陳尚文醫師

影片來源:https://www.youtube.com/watch?v=PTkT4QMG8Hc

  Dr Neil Spector 為內科腫瘤科醫師,此演講重點在解釋醫學的不確定性 (圖1)。他現身說法,以自己的疾病之診斷及治療過程為實例,強調醫師診斷病情不能只單靠一般的實驗室檢查,因其結果可能有許多假陽性或假陰性的機會。一位成功的醫師是治療病人本身而非疾病過程 (圖2),醫師必須重視與病患溝通以詳細了解病情,並利用精準醫學去突破許多尚未有答案的問題。如先前所言,醫療行為是一種沒有把握的科學,也是尋求可能的藝術。

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圖1 醫學是沒有把握的科學,也是尋求可能的藝術。

 

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圖2 好的醫師治病,偉大的醫師治療病人。

 

Next-Generation Sequencing Technologies (2016)

影片標題:Next-Generation Sequencing Technologies

演講人: Elaine Mardis,PhD.Washington University

演講會議及時間:Current Topics in Genome Analysis lecture series,2016-5-26

影片推薦人:中國醫藥大學 放射腫瘤科 陳尚文醫師

影片來源: https://www.youtube.com/watch?v=v1DbcJD4Ry0

  美國Washington University in St. Louis的Elaine Mardis博士很詳細的介紹Next-Generation Sequencing (NGS) 技術層面上相關議題,並簡介執行NGS 的儀器、數據分析的策略、以及數據解讀方面的問題。最後演講者以一腦瘤患者為實例,生動的說明NGS 在癌症免疫治療所扮演的角色。

推薦影片next generation
圖1 DNA sequencing 的需求近十年快速增加

 

圖2  (a) 傳統的Sequencing技術與 (b) Next-Generation Sequencing 的示意圖
圖2 (a) 傳統的Sequencing技術與 (b) Next-Generation Sequencing 的示意圖

 

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圖3 Whole genome sequencing 與 exome sequencing的差異

Genomics and Precision Medicine

影片標題: Genomics and Precision Medicine

演講人: Jeanette McCarthy, Ph.D., M.P.H , Duke University

演講時間:UC Berkeley Extension Presents,2015-09-23

影片推薦人:中國醫藥大學 放射腫瘤科 陳尚文醫師

影片來源: https://www.youtube.com/watch?v=jt7mqtuDUic&t=73s

  演講者為美國Duke大學的Jeanette McCarthy,博士, 她以淺顯易懂的方式介紹精準醫學,其演說主題有4項重點: 1) 臨床疾病診斷及藥效評估上的應用、2)癌症標靶藥物使用上的機會與挑戰、3) 目前於癌症病患在使用上的限制、4) 精準醫學目前與未來可以再發展的範圍,演講內容可使所有初學者迅速的瞭解精準醫學在未來人類醫學所扮演的角色。

Human Genomics, Precision Med, and Advancing Health

影片標題: Human Genomics, Precision Med, and Advancing Health

演講人: Dr. Eric Green, MD., PhD. Director, US NHGRI

演講時間:2015-10-29

影片推薦人:中國醫藥大學 放射腫瘤科 陳尚文醫師

影片來源: https://www.youtube.com/watch?v=3GxsmqpAKQM&t=33s

  美國國家人類基因組研究所(NHGRI)所長Dr. Eric Green的演講是學習精準醫學的標竿。在此2015年的演講中,他首先回顧基因體學歷史,接著摘錄人類基因體解碼後所帶來的各項重大成就,並敘述人類基因體定序在不同時期的重點目標,目前基因體醫學在癌症、藥物、及罕見疾病扮演著不同的角色。最後他簡述2015後精準醫學發展的軌跡,並且簡述基因體醫學結合電子健康紀錄(Electronic Health Records, EHRs)的大數據分析,是未來提昇精準醫學重要的關鍵。