復發性大腸癌腫瘤基因分析結果,可預測治療預後並做為個人化癌症治療用藥資訊

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中國醫藥大學 放射腫瘤科 陳尚文醫師

  大腸癌為國內男女性皆為常見的癌病,其中第3期病人雖經過手術與化學治療,仍有近30-40%的機會發生復發或轉移,過去的臨床試驗因病人人數及生物資料庫的限制,復發後病人可選擇有效藥物治療的生物標記仍無具體結論。本研究將過去2個大規模第三期人體實驗的生物資料庫重新分析,發現病人預後可使用腫瘤基因之錯配修復缺陷(mismatch repair: MMR)差異、及BRAFKRAS 的突變預測治療後的存活率,且此結果也可以做為化學治療、標靶藥物治療、或免疫治療的平台,為人類大腸癌精準治療的發展邁向一大步。因MMR proficiency與 BRAF的突變的病人治療預後較差,未來應努力開發新藥及配合臨床試驗以提升存活率。

復發性大腸癌腫瘤基因分析結果,可預測治療預後並做為個人化癌症治療用藥資訊
依腫瘤基因定序所發現之MMR差異、及BRAF的突變可預測復發性大腸癌治療後的存活率,通常MMR proficiency(pMMR)與 BRAF的突變的病人預後較差。

  參考文獻

Association of DNA mismatch repair and mutations in BRAF and KRAS with survival after recurrence in stage III colon cancer. A secondary analysis of 2 randomized clinical trials , Sinicrope FA, et al. JAMA Oncology (2016). doi:10.1001/jamaoncol.2016.5469